Verhoogde tegemoetkoming en OMNIO-statuut

Mijn financiële middelen zijn beperkt. Daarom vallen medische uitgaven me erg zwaar. Kan ik speciale hulp krijgen?

Sommige groepen van mensen krijgen een grotere financiële tegemoetkoming in het kader van de verzekering voor geneeskundige verzorging. Het gaat over personen die recht hebben op de verhoogde verzekeringstegemoetkoming. Zij kunnen onder andere rekenen op een verhoogde terugbetaling voor verzorging en geneesmiddelen en een meer voordelige regeling voor de voorschotten en persoonlijke bijdragen die ze bij opname in het ziekenhuis moeten betalen.

RECHTHEBBENDEN OP DE VERHOOGDE TEGEMOETKOMING
Hebben onder meer recht op een verhoogde verzekeringstegemoetkoming:

Op basis van een hoedanigheid, weduwen/weduwnaars, invaliden, gepensioneerden en wezen (dit is de groep die men vroeger de WIGW’s noemde), werklozen van 50 jaar en ouder die al minstens een jaar volledig werkloos zijn, personen met een handicap en verblijvenden in België vanaf 65 jaar. Deze personen moeten een verklaring op erewoord doen met betrekking tot hun inkomen.
Het inkomen van deze personen op 1 januari 2012 mag niet hoger zijn dan 15.986,16 euro per jaar, verhoogd met 2.959,47 euro per persoon ten laste (om het jaarlijks belastbaar gezinsinkomen te bepalen, houdt men in het bijzonder rekening met alle belastbare inkomsten waarover het "verhoogde tegemoetkomingsgezin" beschikt en die je moet aangeven aan de belastingen, vóór iedere aftrek of belastingvermindering).
Op basis van een sociaal voordeel, kinderen die getroffen zijn door een fysieke of geestelijke ongeschiktheid van minstens 66%.
Het sociaal voordeel geldt ook voor personen die:
- een gedeeltelijk of volledig leefloon of gelijkwaardige steun van het OCMW ontvangen, ofwel gedurende een ononderbroken periode van 3 maanden, ofwel gedurende 6 maanden binnen een referentieperiode van 12 opeenvolgende kalendermaanden;
- het gewaarborgd inkomen voor bejaarden of de inkomensgarantie voor ouderen (IGO) ontvangen;
- één van de uitkeringen voor personen met een handicap hebben ontvangen (inkomensvervangende tegemoetkoming, integratietegemoetkoming, tegemoetkoming voor hulp aan bejaarden).
Deze rechthebbenden moeten niet aan de inkomensvoorwaarde voldoen omdat de steun die zij genieten (leefloon, inkomensgarantie voor ouderen – IGO, tegemoetkomingen voor personen met een handicap) hun al is toegekend na een onderzoek van hun inkomsten. Ze moeten dus geen stappen meer ondernemen bij het ziekenfonds. De verhoogde tegemoetkoming wordt hun automatisch toegekend.
Op basis van het OMNIO-statuut. Het OMNIO-statuut wordt op aanvraag toegekend aan arbeiders, bedienden, zelfstandigen, werklozen, zieken, ... met een moeilijke financiële gezinssituatie. Het betreft het gezin zoals het is samengesteld en geregistreerd bij het Rijksregister op 1 januari van het jaar van de aanvraag.
De inkomsten die in aanmerking worden genomen voor de toekenning van het OMNIO-statuut zijn de bruto belastbare gezinsinkomens van het jaar vóór dat van de aanvraag. De jaarlijkse bruto belastbare inkomens van een alleenstaande moeten lager zijn dan 15.606,71 euro (voor de aanvragen ingediend in 2012). Dat bedrag verhoogt met 2.889,22 euro per gezinslid, ander dan de aanvrager. Elk jaar is er een herziening van de gezinssituatie.

De verhoogde tegemoetkoming geldt ook voor de echtgenoot of de levenspartner van de voornoemde rechthebbenden en de personen die ze ten laste hebben.

FORMALITEITEN

Je kunt het OMNIO-statuut enkel aanvragen via je ziekenfonds. Je moet een dossier samenstellen met een verklaring op erewoord over je inkomen met daaraan toegevoegd alle financiële bewijsstukken (loonbriefjes, aanslagbiljet ...).
De rechthebbenden op de verhoogde tegemoetkoming die onderworpen zijn aan de inkomensvoorwaarde moeten een verklaring op erewoord met betrekking tot hun inkomen doen en hun meest recente aanslagbiljet van de belastingen bezorgen aan hun ziekenfonds. Bovendien moeten gepensioneerden, weduwen of weduwnaars en werklozen ofwel het assignatie- of overschrijvingsstrookje ofwel het rekeninguittreksel van hun bank- of postrekening (of een kopie ervan) met het maandelijkse bedrag van hun pensioen, rente of tegemoetkoming indienen.

DUUR VAN DE VERHOOGDE TEGEMOETKOMING

Voor weduwen/weduwnaars, invaliden, gepensioneerden, wezen en volledig werklozen van minstens 50 jaar oud: vanaf de dag waarop je je verklaring op erewoord indient bij je ziekenfonds tot 31 december van het 3^e jaar dat erop volgt. De verhoogde tegemoetkoming kan worden ingetrokken ingevolge een wijziging in de gezinssamenstelling of het verlies van of een wijziging in de hoedanigheid op basis waarvan het recht werd toegekend.
Voor de personen die recht hebben op het leefloon, het gewaarborgd inkomen voor bejaarden of tegemoetkomingen voor gehandicapten: tot 31 december van het jaar dat volgt op het jaar waarin je het recht op de verhoogde tegemoetkoming verkreeg.
Voor de personen die het OMNIO-statuut genieten: vanaf de eerste dag van het kwartaal dat volgt op datgene waarin de verklaring op erewoord werd ingediend tot 31 december van het jaar dat volgt op dat van de aanvraag.

width=

Neem contact op met je ziekenfonds of met het OCMW.

width=